Colegiului Medicilor Vrancea, organizație profesională parteneră în cadrul sistemului medical din România, în spiritul colaborării între principalii actori ai furnizării de servicii medicale supunem atenției o serie de aspecte menite a crește eficiența activității.
Una dintre problemele esențiale cu care se confruntă furnizorii de servicii medicale constă în deficiențele de funcționare a platformelor informatice gestionate de CNAS, în sensul că acestea devin nefuncționale în timpul programului de lucru al colegilor medici. Deși orice sistem informatic poate manifesta întreruperi, lipsa unor proceduri clar reglementate pentru astfel de situații generează dificultăți semnificative în prestarea serviciilor medicale sau chiar sistarea activității pe durate imposibil de apreciat. Astfel de impedimente de natură tehnică instaurează un climat de incertitudine atât pentru medici, cât și pentru pacienți, îngreunează activitatea zilnică a medicului și, implicit, conduce la creșterea gradului de neîncredere a pacienților în sistemul medical.
În plus, din activitatea zilnică, am constatat că anunțurile CNAS referitoare la nefuncționalitatea platformelor sau la efectuarea unor lucrări de mentenanță sunt publicate tardiv și nu oferă informații precise despre perioada afectată. Sintagma utilizată frecvent în comunicate – „pe perioada indisponibilității PIAS” – este vagă și perpetuează incertitudine, obligând furnizorii să verifice constant site-ul CNAS pentru actualizări. Mai mult decât atât, Ordinele Președintelui CNAS care reglementează aceste situații sunt emise ulterior producerii sincopelor de natură tehnică menționate și au efect retroactiv, ceea ce creează un vid de reglementare în intervalul dintre apariția problemei și adoptarea măsurilor oficiale.
Prin urmare, solicităm CNAS să emită un Ordin care să reglementeze o procedură alternativă clară pentru situațiile de nefuncționare a platformelor informatice, care să includă, dar să nu se limiteze la următoarele aspecte:
- Aprobarea desfășurării activității medicale în regim offline, inclusiv acordarea serviciilor, eliberarea de rețete, bilete de trimitere și alte documente, fără obligativitatea validării ulterioare.
- Anularea obligativității utilizării cardului de sănătate pentru validarea serviciilor, acolo unde este cazul.
- Stabilirea unei soluții clare pentru verificarea stării de asigurat sau, alternativ, exonerarea furnizorului de servicii medicale de orice răspundere în această privință, în cazul în care această verificare nu este posibilă.
- Instituirea unei metode alternative de raportare, decontare și facturare, astfel încât procedura decontarii prestației pentru servicile medicale sa fie una rapida.
- Stabilirea și asumarea de către CNAS a unui termen maxim de 24 de ore pentru declanșarea procedurii alternative după constatarea nefuncționalității platformelor. Monitorizarea funcționării platformei informatice și declararea “indisponibilității” la un prag de sub 50% nefuncționalitate față de nivelul optimal.
- Exonerarea furnizorilor de servicii medicale de orice răspundere în cazul unor erori care pot apărea pe durata nefuncționării sistemului informatic, precum:
-acordarea unui serviciu unei persoane neasigurate,
-prescrierea unui număr mai mare de medicamente decât limita reglementată,
-alte aspecte care depind de validarea electronică.
- Stabilirea unor soluții alternative pentru procedurile și serviciile care necesită validare online, inclusiv pentru prescrierea medicamentelor ce impun astfel de verificări.
- Transmiterea notificărilor privind nefuncționalitatea platformelor și lucrările de mentenanță într-un termen rezonabil înainte de apariția acestora, printr-un sistem de alertare clar și eficient.
- Clarificarea perioadei exacte a nefuncționalității platformei în comunicările oficiale, astfel încât furnizorii de servicii medicale să poată acționa în cunoștință de cauză.
- Emitere imediată a Ordinelor CNAS aplicabile situațiilor de indisponibilitate a sistemelor informatice, acte care sa își producă efectele de la momentul anunțării problemei și nu retroactiv.
Considerăm că o astfel de reglementare este esențială pentru a asigura continuitatea actului medical și pentru a proteja atât medicii, cât și pacienții de efectele negative ale indisponibilității sistemului informatic. Rugăm să aveți în vedere demersul nostru, în spiritul colaborării bazat pe bună credință și ne exprimăm disponibilitatea pentru a conlucra în scopul creșterii eficienței actului medical și a creșterii încrederii în serviciile medicale. În speranța identificării unor soluții clar reglementate, de aplicare generală și imediată pentru soluționarea deficiențelor de natură tehnică identificate vă asigurăm, Doamnă Președinte, de întreaga considerație.
Cu stimă,
Președintele Colegiul Medicilor Vrancea, Dr. Marius-Olivian ILIE (comunicat de presă)
